“医生，请问孩子脸上的白斑是什么病啊？”

“会不会是白癜风？”

“是因为肚子里有虫吗？”

我们在日常门诊工作中经常见到患者家长因为同一个问题而来——孩子脸上长白斑——提出种种问题。下面我就用六句话来解答父母心中的疑惑。

一，脸上白斑主要是白色糠疹。

很多疾病都可以引起孩子面部有白斑，如白色糠疹、白癜风、花斑糠疹、无色素痣、贫血痣等，但在我们平时的临床工作中最常见到的还是白色糠疹。

二，白色糠疹发病与季节有关。

什么是白色糠疹？白色糠疹又称单纯糠疹、面部干性糠疹，多见于儿童，尤其是学龄期的孩子，皮疹多见于面部，也可发病于躯干、四肢。它的发病与季节有一定关系，一般在冬春季节干燥时出现，夏秋后消退。

三，大多数白色糠疹没有感觉。

白色糠疹长什么样？早期可能为淡红色，到了中后期就变成了典型的淡白色斑疹，在医学上被称为“色素减退斑”，有些白斑上面还会有脱屑、掉皮的现象。然而大多数白色糠疹是没有感觉的，少部分孩子可能会有轻微的瘙痒感。

四，白癜风比白色糠疹颜色更白。

白色糠疹需要和白癜风、花斑糠疹、无色素痣、贫血痣等疾病相鉴别，但家长担心最多的就是白癜风。一般来说，白癜风的颜色会更白一点，有点像牛奶的颜色，医学上称这种白色为“色素脱失”。

五，白色糠疹与寄生虫关系不大。

引起白色糠疹的原因目前还不是特别清楚，可能和日光暴晒、脾胃不和、维生素缺乏等相关。但目前并没有医学证据证明白色糠疹和肠道寄生虫有直接的关系，而且临床中有很多孩子在驱虫治疗后，白斑依然存在。

六，白色糠疹不需要特殊治疗。

一般来讲，白色糠疹是不需要特殊治疗的，随着孩子年龄的增长，白斑会逐渐消退，但可能要数年之久。这期间可以经常外擦润肤剂，避免过多地使用热水和肥皂清洗，培养孩子全面均衡膳食的饮食习惯。

（深圳市儿童医院感染科主治医师-冯思航）

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