本期专家：北京中医药大学东方医院呼吸热病科副主任医师 吴晓红

西医和中医对支气管哮喘病因的认识有什么不同？

在西医看来，支气管哮喘常见病因包括遗传和环境两个方面：

1、遗传因素：哮喘与多基因遗传有关，绝大多数哮喘患者的亲属中，都可以追溯到有哮喘或过敏性鼻炎病史，亲缘关系越近，患病率越高。

2、环境因素：大多数哮喘患者属于过敏体质，本身伴有过敏性鼻炎，对常见的经空气传播的变应原，如螨虫、灰尘、花粉、宠物皮毛、霉菌等，某些食物，如坚果、牛奶、花生、海鲜类等，某些药物，如青霉素、阿司匹林等过敏。通常因为空气污染、吸烟、呼吸道感染、妊娠以及剧烈运动、气候变化、吸入冷空气等因素诱发哮喘发作。此外，精神因素亦可诱发哮喘。

中医对哮喘病因的认识：

1、哮喘有“宿根”，他是一种不容易根治的疾病，会反复发作。其中痰浊及久病瘀血是重要的因素。

2、分为发作期与缓解期，发作期以实证为主；缓解期以虚证为主。缓解期的治疗是非常重要的，“邪之所凑，其气必虚”，只有解决了体质的根本问题，才能真正预防哮喘的反复发作。

中心环节：

西医：哮喘是气道慢性非特异性炎症疾病。哮喘的相关指南特别强调糖皮质激素规律、科学地吸入。

中医：现代流行病学研究结果表明，哮喘病人很多有早产、婴幼儿期营养不良、各种原因导致的肺损伤。这就是中医一直说的：先天不足，后天失养。我们现在无法解决先天的问题，所以后天的预防与体质调节就至关重要，有关这方面内容需要单独扩展。

支气管哮喘患者要做好预防措施，注意饮食禁忌，减少哮喘发作，同时应尽早到正规医院规范治疗，避免病情加重。

支气管哮喘的预防措施：

1、戒烟限酒。饮酒会诱发过敏，降低抵抗力，经常有哮喘患者饮酒后第二天就住院。

2、避免接触致敏原。可以是根据以往自己的经验，也可以做过敏原检测。

3、预防呼吸道感染。这个不说了，就按新冠这样预防就成：不去人员聚集的地方；戴口罩；勤洗手。

4、保持室内空气流通及清洁。每天都要开窗通风，每周彻底打扫一下卫生。

5、适量而科学的运动。对于发作频繁的人，冬天在家里运动，哪怕原地做做广播体操都成；春天过敏季节过去后多出来运动；运动不要量过大，要循序渐进；呼吸道屏障功能没改善之前，不要游泳。

6、其他：对于哮喘患者的床品和衣服要勤洗勤换，以纯棉织品为适宜。饮食方面：多吃水果及新鲜蔬菜，忌吃海鲜油腻的食物，不吃辛辣、刺激性食物，忌烟酒，适当补充蛋白质类食物，增强身体抵抗力。根据个人体质偏寒偏热，肺虚、脾虚、肾虚的不同，选择不同的药物和食疗方法；中医认为哮喘多寒多虚，冬病夏治哮喘贴可以起到改善体质的作用。