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耳鼻咽喉科主治医师

   2026-01-28 网络整理佚名1930
核心提示:慢性肥厚性鼻炎,你还不知道慢性肥厚性鼻炎的答案吗,总题库在线解题,立即获取答案!

患者男,64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛,无恶心呕吐,无腹泻,无发热,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,大小便正常,体重减轻3kg。查体:一般状态尚可,睑结膜苍白,浅表淋巴结无肿大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,全腹无压痛,右上腹可触及一鸡蛋大小的包块,质硬,表面光滑,无压痛,活动度好。

患者肠镜检查示:横结肠见一菜花状隆起,表面不平,有出血,糜烂,触之易出血,病理检查为结肠高分化腺癌。有哪些处理方法

A:外科手术切除 B:抗生素 C:化疗 D:放疗 E:内镜下切除 F:对症支持治疗 G:激光治疗

患儿女,9岁。小学二年级学生。因发热伴有右耳周肿痛2天就诊。查体:体温38.5℃,咽红,右侧腮腺肿大,边界不清,触之有弹性及压痛,确诊为流行性腮腺炎。

腮腺肿大一般持续

A:1~2天 B:2~3天 C:3~4天 D:4~5天 E:5~6天

患儿女,9岁。小学二年级学生。因发热伴有右耳周肿痛2天就诊。查体:体温38.5℃,咽红,右侧腮腺肿大,边界不清,触之有弹性及压痛,确诊为流行性腮腺炎。

医生嘱患儿暂不要去学校,在家隔离,直至

A:肿大后1周 B:肿消退后1周 C:肿大后10天 D:肿消退后10天 E:完全消肿

男,31岁,上唇部肿胀疼痛4天伴发热1天。检查见上唇左侧肿胀明显,触痛波及左眶下,上唇表面皮肤充血,并有多个脓点。颌下淋巴结肿大,触痛,体温39.10℃。

此患者最可能的诊断是

A:唇癌伴感染 B:唇痈伴蜂窝织炎 C:颌下淋巴结炎 D:左眶下间隙感染 E:上唇基底细胞癌

某男性患者,36岁,主诉鼻塞11个月伴左侧头痛,鼻塞重时头痛亦加重,有时有黏涕流出,不伴鼻出血,已在内科就诊未发现相关疾病,来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵,右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变,遂诊断为"鼻中隔偏曲"及"慢性肥厚性鼻炎"并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。

患者术后3个月复查,诉鼻塞短暂缓解后又复发,以右侧为重,检查见右下鼻甲后端肥大,结节状改变如前,有少许血性分泌物附着,对此最妥善的处理是

A:系术后正常反应,可继续观察 B:上次下鼻甲后端切除不够,可再次手术 C:对该下鼻甲后端取活检 D:对该下鼻甲后端行激光或冷冻补充治疗 E:以上都不妥

某男性患者,62岁,持续性左鼻塞6个月伴流粘脓涕。患者1年前始出现间断性鼻塞,伴流清涕、喷嚏,无头痛,亦无鼻涕带血,感双侧面颊部闷涨感。半年前始左鼻塞加重,但喷嚏减轻,改流粘脓性鼻涕,偶有涕中带血,并感左侧面颊、左眼眶内侧隐隐胀痛,但无视力下降及复视。检查见双侧下鼻甲稍大,鼻腔黏膜苍白,左侧总鼻道及中鼻道见荔枝肉样新生物,表面可见红色小血管纹分布及粘脓性分泌物,触之未见出血。右侧未见新生物,鼻中隔稍右偏曲。鼻咽顶黏膜淡黄色半圆形突起,但未见黏膜糜烂,出血。

如何进行处理 提示:鼻侧切开鼻腔鼻窦肿物切除术后1个月,门诊检查见手术侧上颌窦腔及筛窦术腔表面0.5×5cm大小荔枝样新生物,无出血及糜烂,呈鹅卵石样分布,边界不清。

A:进行肿物活检 B:观察 C:鼻腔表面激素使用 D:再次手术 E:放疗 F:口服激素治疗 G:激素静脉给药治疗 H:化疗

某男性患者,62岁,持续性左鼻塞6个月伴流粘脓涕。患者1年前始出现间断性鼻塞,伴流清涕、喷嚏,无头痛,亦无鼻涕带血,感双侧面颊部闷涨感。半年前始左鼻塞加重,但喷嚏减轻,改流粘脓性鼻涕,偶有涕中带血,并感左侧面颊、左眼眶内侧隐隐胀痛,但无视力下降及复视。检查见双侧下鼻甲稍大,鼻腔黏膜苍白,左侧总鼻道及中鼻道见荔枝肉样新生物,表面可见红色小血管纹分布及粘脓性分泌物,触之未见出血。右侧未见新生物,鼻中隔稍右偏曲。鼻咽顶黏膜淡黄色半圆形突起,但未见黏膜糜烂,出血。

你该怎样处理 提示:经过消水肿,促进黏液排泌等治疗,术腔黏膜恢复正常,1年再次随诊,内镜下见上颌窦内上角可见一1.5×1.5cm新生物,呈荔枝肉样,病理活检示乳头状瘤。

A:鼻内镜下肿物切除 B:鼻外进路肿物切除 C:放疗 D:鼻内镜下肿物切除并局部冷冻治疗 E:鼻内镜引导下CO

激光肿物切除 F:鼻内镜引导下CO

激光肿物切除+放疗 G:鼻内镜下肿物切除并局部冷冻治疗+放疗 H:化疗

某男性患者,62岁,持续性左鼻塞6个月伴流粘脓涕。患者1年前始出现间断性鼻塞,伴流清涕、喷嚏,无头痛,亦无鼻涕带血,感双侧面颊部闷涨感。半年前始左鼻塞加重,但喷嚏减轻,改流粘脓性鼻涕,偶有涕中带血,并感左侧面颊、左眼眶内侧隐隐胀痛,但无视力下降及复视。检查见双侧下鼻甲稍大,鼻腔黏膜苍白,左侧总鼻道及中鼻道见荔枝肉样新生物,表面可见红色小血管纹分布及粘脓性分泌物,触之未见出血。右侧未见新生物,鼻中隔稍右偏曲。鼻咽顶黏膜淡黄色半圆形突起,但未见黏膜糜烂,出血。

对该患者的最佳治疗方案  提示:再经过半年随访,在术侧上颌窦底内侧部见一1.5×2.0cm大小肿物,荔枝肉样但表面呈分叶状,并轻度糜烂,覆盖少许脓性分泌物和血痂。左侧硬腭部未见溃疡,上列牙齿无松动,颈部未及包块。病理活检结果为:乳头状瘤并部分癌变。CT显示肿物位于上颌窦下壁并上颌窦下壁骨质部分破坏。

A:放疗 B:化疗 C:鼻侧切开鼻窦肿瘤切除并上颌窦底壁部分骨质凿除 D:鼻内窥镜下肿瘤切除 E:上颌骨部分切除术 F:上颌骨全切除术 G:上颌骨部分切除并放疗 H:上颌骨全切除并放疗

某男性患者,65岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛,无恶心呕吐,无腹泻,无发热,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,大小便正常,体重减轻3kg。查体:一般状态尚可,睑结膜苍白,浅表淋巴结无肿大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,全腹无压痛,右上腹可触及一鸡蛋大小的包块,质硬,表面光滑,无压痛,活动度好。

患者肠镜检查示:横结肠见一菜花状隆起,表面不平,有出血、糜烂,触之易出血,病理检查为结肠高分化腺癌。有哪些处理方法

A:外科手术切除 B:抗生素 C:化疗 D:放疗 E:内镜下切除 F:对症支持治疗 G:激光治疗

某男性患者,38岁,主诉鼻塞11个月伴左侧头痛,鼻塞重时头痛亦加重,有时有黏涕流出,不伴鼻出血,已在内科就诊未发现相关疾病,来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵,右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变,遂诊断为"鼻中隔偏曲"及"慢性肥厚性鼻炎"并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。

患者术后3个月复查,诉鼻塞短暂缓解后又复发,以右侧为重,检查见右下鼻甲后端肥大,结节状改变如前,有少许血性分泌物附着,对此最妥善的处理是

A:系术后正常反应,可继续观察 B:上次下鼻甲后端切除不够,可再次手术 C:对该下鼻甲后端取活检 D:对该下鼻甲后端行激光或冷冻补充治疗 E:以上都不妥

 
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