（也请参阅肾衰竭概述。）
许多疾病可以造成肾脏不可逆的损害。如果肾功能在治疗后未恢复，且持续超过 3 个月，则急性肾损伤会变成慢性肾病。因此，任何能引起急性肾损伤的原因都可以引起慢性肾病。但是，在西方国家，慢性肾病最常见的原因是
这两种疾病都直接损伤肾脏小血管。
慢性肾病的其他病因包括尿路阻塞（梗阻）、某些肾脏异常（如多囊性肾病和肾小球肾炎）以及自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮 ），这时自身抗体会损伤肾脏微小的血管（肾小球）和微小的排尿管道（肾小管）导致发病。
慢性肾病在整个身体中引起许多问题：
慢性肾病的症状
症状通常缓慢出现。随着肾功能衰竭的进展和代谢废物积聚在血液中，症状会进展。
轻中度肾功能衰退患者只有轻微症状，如夜间需要数次排尿（夜尿）。夜尿增多是由于肾脏不能重吸收水分减少尿液生成的量并使之浓缩，这一过程常在夜间进行。
随着肾功能的恶化，血液中代谢废物逐渐堆积，患者可感到疲劳、全身虚弱和反应迟钝。一些人出现食欲下降和气短。贫血是疲劳和全身虚弱的原因之一。
代谢废物的增多也会引起食欲下降、恶心、呕吐、口腔异味，这可以导致营养不良和体重减轻。慢性肾病患者容易出现淤斑或在割伤或其他损伤后出血时间延长。慢性肾病也降低了机体对感染的抵抗力。痛风可导致急性关节炎和关节疼痛与肿胀。
肾功能严重丧失可导致代谢废物在血液中增加至更高水平。肌肉和神经损伤可引起肌肉抽搐、肌肉无力、痉挛和疼痛。患者四肢末端会出现针刺样疼痛，某些部位还可能出现感觉丧失。他们可能会出现不宁腿综合征。脑病是一种大脑功能不良的状态，可导致意识模糊、昏睡和抽搐。
心力衰竭发生时，患者出现气短。可能会出现身体肿胀，尤其是腿部。心包炎可引起胸痛和低血压。晚期慢性肾病患者常常发生胃肠道溃疡和出血。皮肤可变成黄褐色和/或干燥，偶尔由于血液中尿素浓度太高以致形成结晶随汗排出，在皮肤表面形成一层白色粉末。一些慢性肾病患者会出现全身瘙痒。他们的呼吸气味难闻。
慢性肾病的诊断
需要进行血检和尿检。它们可确诊肾功能衰退。
当慢性肾病患者的肾功能衰退达到一定程度，血液中的化学物质水平通常会出现异常。
医生在估算肾小球滤过率 (eGFR) 公式中使用血液肌酐水平、性别和体重来测量肾功能。在过去，其中一些公式使用人种来评估肾功能是否异常。然而，这样做会增加肾脏疾病诊断和治疗方面种族之间的医疗保健差异。因此，不再建议在这些评估中包含种族。
测量血液中的钾水平非常重要，因为当肾衰竭达到终末阶段或患者摄入大量钾或服用抑制肾脏排钾的药物时，血钾会异常升高而带来巨大危害。
尿液分析可发现许多异常，包括蛋白尿和异常的细胞。
超声检查常用于除外梗阻，并可以评估肾脏大小。小而有瘢痕的肾脏常提示慢性肾衰竭。当慢性肾病发展到终末期时，明确病因变得更加困难。
从肾脏中取组织样本进行检查（肾活检）可能是最准确的检查方法，但如果超声提示肾脏已经变小并有瘢痕，则不推荐肾活检。
慢性肾病的治疗
治疗的目标是减缓肾功能的下降和延缓透析需要。
引起或加重慢性肾病并对总体健康状况有不良影响的疾病均应立即进行治疗，如
控制糖尿病患者的血糖及高血压可以延缓肾功能的恶化。称为血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂和血管紧张素 II 受体阻断剂 (ARB) 的药物有助于降低血压，可以降低一些慢性肾病患者肾功能恶化的速度。称为钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 (SGLT2) 抑制剂的药物也可以减缓肾功能恶化，但对于 1 型糖尿病患者，应避免使用这些药物。
医生应避免开具经肾脏排泄的药物，或开较低的剂量。需要避免许多其他药物。如 ACE 抑制剂、ARB 和某些利尿剂（如螺内酯、阿米洛利和氨苯喋啶），重度慢性肾病和高钾血症患者应停服这些药物，因为它们可导致血钾升高。
解除或减轻尿路梗阻。细菌感染需要应用抗生素。
应该采取饮食措施。
限制蛋白质摄入
严格限制每日蛋白质摄入量可以延缓肾功能的下降。患者需要给予足量的碳水化合物来弥补蛋白质摄入的减少。如果饮食中的蛋白质受到明显的限制，那么对营养师进行监督以确保摄入足量的氨基酸是明智的。
控制酸中毒
有时，增加水果和蔬菜的摄入并减少动物性蛋白质的摄入可以纠正轻度酸中毒。但是，中重度酸中毒可能需要降酸药物治疗（如碳酸氢钠和柠檬酸钠）。
降低甘油三酯水平
限制膳食脂肪可以在一定程度上控制血中甘油三酯和胆固醇水平。可能需要使用他汀类、依折麦布等药物或两者兼用来降低甘油三酯和胆固醇水平。
限制钠和钾的摄入
限盐（钠）通常有益，尤其当发生心力衰竭以后。
可能需要限制液体入量以预防血钠浓度过低。也应避免大量进食其他含钾量相对较多的食物，如枣和无花果以及其他水果。（请参阅美国国家肾脏基金会的出版物《您的慢性肾病 饮食中的钾
Potassium in Your CKD Diet
