夜深人静时，身体像一座渐渐熄灯的城，白天的忙碌退下去了，胃肠却并没有完全休息。有人白天还能忍一忍，到了半夜或凌晨，肚子上方一阵一阵发空、发疼、烧灼，像炉膛里还有暗火在烤。十二指肠溃疡容易在夜间闹动静，正是因为这团“暗火”常常在空腹时更明显。
十二指肠在胃的下面，好比粮仓出口处的一段小通道。胃负责把食物初步搅碎，胃酸像清洗和加工的“酸水”，本来有它的用处。可若胃酸偏多，或这段小通道的保护层变薄，酸水就容易反复刺激局部，久而久之形成小小的破损。白天吃了东西，食物像垫在中间的棉被，能暂时缓冲刺激；到了夜里，胃里空了，酸水没有东西拦着，就更容易碰到受伤的地方。
这也是为什么十二指肠溃疡的不适，常带着“空腹感”。有些人吃点东西后能缓一缓，但并不代表问题消失了，只是像给火堆临时盖了一层灰。灰盖住了，火星还在，等下一次空腹、熬夜、情绪紧绷、饮酒或乱用刺激胃的药物时，它又可能重新冒出来。
治疗十二指肠溃疡，重点不只是“止疼”。疼痛像门铃，真正要看的，是门外为什么一直有人敲。单纯把不适压下去，容易让人误以为已经好了；可若受伤的黏膜没有修复，胃酸刺激没有控制，诱因没有处理，后面仍可能反复。
第一件重要的事，是让“酸水”降下来。医生常会根据情况使用抑制胃酸的药物，让局部少受刺激。可以把它理解成给破损的墙面先挡一挡风雨，别让雨一直冲，墙才有机会慢慢补好。用药时间通常不能凭感觉随便停，疼痛减轻不等于溃疡完全长好，过早停药，就像泥瓦还没干透就掀开遮布，后面容易留下隐患。
第二件事，是查清是否有幽门螺杆菌。这个名字听起来拗口，简单说，它是一种可能在胃里长期停留的细菌，会让胃和十二指肠附近更容易处在“被扰动”的状态。如果检查发现存在，通常需要按医生安排进行规范处理。这里最怕的是吃几天药觉得舒服了就停，或自行拼凑药物，这样不仅效果不稳，还可能让后续处理更麻烦。
第三件事，是保护和修复黏膜。十二指肠溃疡不是一块普通小擦伤，它在胃酸环境旁边，修复需要时间。饮食上不必走极端，但要少让它受刺激。过烫、过辣、过硬、浓茶、浓咖啡、酒精，都像往新补的墙面上反复敲打。清淡、规律、不过饱，比临时找所谓“养胃神招”更实在。古人讲“治未病”，放在这里，就是别等疼得明显了才想起照顾胃肠。
第四件事，是留意那些容易被忽略的“推手”。长期熬夜、情绪紧张、吃饭没点、饿太久后又猛吃，都会让胃肠节奏乱起来。还有一些止痛药、消炎药对胃肠黏膜不太友好，若本身有溃疡史，用药前更要多问医生一句。很多复发并不是突然发生，而是每天一点小刺激慢慢叠加出来的。
若夜间疼痛频繁、疼痛越来越重，或伴有明显乏力、头晕、呕吐、体重下降等情况，不宜硬扛。十二指肠溃疡多数可以通过规范检查和治疗逐步稳定，但前提是别把它当成普通胃痛反复拖延。
十二指肠溃疡夜里容易不适，是因为空腹时胃酸刺激更直接，受伤的地方更容易被“碰醒”。治疗的重点，是控酸、查因、修复、避刺激，再配合规律复查。把胃肠当成一条需要养护的小河，水流顺了、堤岸稳了，夜里的波澜自然也会少一些。
