概述
由于破坏了毛囊，激光脱毛一定程度上能够达到永久脱毛的脱毛效果
治疗后需要即刻冰敷以缓解疼痛等不适，且需严格防晒以免遗留色素沉着
利用激光选择性光热作用原理进行脱毛治疗，对毛囊周围组织没有影响，安全性好
可能会出现疼痛、色素沉着、热灼伤等不良反应
定义
激光脱毛，又称激光脱毛术，是目前临床一种常见的脱毛方法，操作快捷，安全性比较确切。
因遗传因素、发育因素或某些特殊疾病，部分人群会在面部、四肢、腋窝等处长出过多的毛发，影响外观，是困扰人群的一个普遍性的美容问题。
通过合理调节激光波长、能量、脉宽，激光便能穿过皮肤表层到达毛发的根部毛囊，光能被吸收并转化为破坏毛囊组织的热能，从而使毛发失去再生能力并破坏毛囊结构，同时又不损伤周边组织。由于毛囊吸收光热坏死的过程不可逆，一般经规律疗程的多次治疗后可以达到一定程度上理想且永久的脱毛目的。
该技术目前安全成熟，能在不损伤周围组织的情况下选择性破坏毛囊，恢复期短，效果好。需要注意的是“完全根除毛发”是无法实现的目标，临床上所指的“永久性脱毛”是指治疗后毛发再生长的数量长期稳定减少，并不一定意味着在治疗区域消除所有的毛发。
目前临床常见用于脱毛的激光主要有：长脉宽翠绿宝石激光（755 nm）、掺钕钇铝石榴石激光（Nd：YAG，1064 nm）、半导体激光（800 nm和 810 nm）。还可以使用强脉冲光（IPL，640～1 200 nm）进行脱毛。
疗效和安全性
治疗疾病
唇毛、腋毛、四肢及躯干多余的体毛。
治疗效果
激光脱毛利用了激光的“选择性光热效应”，选择特定波长的激光作用于毛囊，黑色的毛囊及毛干选择性地吸收光能，由此产生的热效应使毛囊结构遭到破坏，毛发便不再生长。
毛发生长周期分为三阶段,包括生长期、退化期和静止期，因激光仅对生长期的毛囊有作用，因此若想达到理想脱毛效果一般需多次治疗，而因身体各部位毛囊的休止期时长不同，疗程设置也不同。一般头面部的治疗间隔在1月左右，而躯干、四肢在2个月为宜。
毛发颜色越重、毛囊越大，吸收的激光就越多，则单次治疗的效果越好。一般腋窝、会阴等处3～5次即可以达到理想效果，而四肢则需4～6次，女性上唇则需要至少5次以上。
安全性
该项目属于光电操作中的常规项目，患者到正规医疗美容机构面诊，排除禁忌症和潜在风险后，经专业医师规范治疗，通常情况下安全性良好。
女性患者应适当关注内分泌及月经紊乱状况，并及时与医生沟通，除外多囊卵巢等内分泌疾病；同样，突发多毛症患者也需被评估肿瘤性病因，以免延误病情。
治疗难度和费用
治疗难度
原《医疗美容项目分级管理目录》规定，这项技术属于美容皮肤科项目下的无创治疗项目。该项激光治疗虽对操作者有一定的技术水平要求，但难度不大，经过规范培训的正规整形美容科或皮肤科医生均可操作 。这项治疗技术已在我国长期开展，技术已经成熟。
依《医疗美容服务管理办法》规定，非医疗机构不得从事和提供该项治疗，因体毛过重仍可能与其他系统的严重疾病相关，建议有治疗需求者到正规医院就诊，明确诊断后再进行治疗。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
单次脱毛的治疗费用通常在500～3000元不等，包括治疗部位（如女性唇毛治疗面积较小，而小腿毛发的治疗面积就要大很多）、仪器损耗费等。根据医院等级、治疗面积、激光设备等不同，费用会有所差别。此治疗不属于医保范围。
医院科室选择
通常情况下正规的私立医疗美容机构、一级医院及以上医疗机构的整形美容科、皮肤美容科或医疗美容科等均可开展这项激光治疗。
应用范围
适宜情况
对于唇毛、腋毛、四肢及躯干多余的体毛有求美祛除意向者，可进行激光脱毛。
激光脱毛对于浅皮肤、黑头发者最为有效，但也可以成功应用于其他皮肤类型。
不宜情况
以下情况下不能做此种操作。
激光因素导致的多毛不宜单纯激光治疗。
治疗局部存在纹身或痣。
治疗期曾采用蜡脱或拔除法脱毛者，需在2周后再进行激光治疗。
局部或复发性皮肤感染史者。
近期晒黑或暴露于其他强光下者。
光敏性皮肤或正在使用光敏性药物者。
在过去的1月内服用异维A酸者。
瘢痕疙瘩/瘢痕增生史者。
注射部位有皮肤病，并且处于急性期或进展期（如白癜风和银屑病等） 。
孕妇及哺乳期妇女。
对激光脱毛效果有不切实际的期望、心理障碍或精神疾病。
治疗前
激光祛毛属于门诊操作的治疗项目，治疗前经专科医生面诊排除禁忌症后，刮除拟治疗部位的毛发，一般不需要其他特殊准备。
治疗前检查
通常治疗前需评估求美者或患者的健康状况，有无治疗禁忌证。经问诊无基础疾病和禁忌证者，一般不常规进行实验室检验和特殊检查。
通过面诊评估拟治疗的部位及范围，需与患者沟通激光脱毛的疗程，对经过沟通仍然不能达成一致意见的，建议暂缓治疗。
治疗前准备
安排生活工作
治疗恢复大约需要1～3天，恢复期局部区域会轻度肿胀，绝大多数可自行恢复。请据此安排好休假时间。
护理准备
激光脱毛治疗前，应严格防晒，以免出现影响激光脱毛效果、遗留色素沉着等不良反应。在激光治疗前还需要注意避免拔毛、打蜡脱毛等影响毛囊的其他脱毛手段。
签署知情同意书
医生会详细向患者或家属说明激光脱毛治疗的相关情况，以及治疗风险和注意事项等，患者或家属需配合签署该项治疗的知情同意书。
治疗过程
治疗时间
该治疗大约需要0.5～1小时，手术时间主要受脱毛范围影响。
治疗过程
清洁皮肤和保护眼睛
治疗者清洁皮肤（须卸妆），后拍照记录。
每次治疗时，操作者和治疗者都需要戴上特殊的护目镜以保护眼睛免受激光的伤害。
麻醉
该治疗前一般不需要麻醉。
治疗过程
皮肤准备
清水或生理盐水清洗拟治疗区域，清洗掉表面的皮肤油脂及日常涂得润肤乳等。
在经医生面诊确定治疗范围后，使用备皮刀刮除拟治疗区域的毛发，这样可防止皮肤外的毛发吸收过多的激光热量而灼伤皮肤，同时也便于医生在脱毛时激光手柄的操作。
治疗前医生会在拟治疗区域涂抹耦合剂，作为激光的介质、同时起到对皮肤的保护作用，也可以缓解激光脱毛治疗过程中的不适感。
仪器准备
医生会根据患者的肤色（深肤色者的表皮黑色素可与毛囊的黑色素竞争而影响临床效果）及毛发情况（毛囊内较少黑色素者预示单次激光脱毛的疗效较弱）选择合适的治疗模式及发射能量。
上述情况中能量过低临床效果不佳，能量过高会造成局部皮肤的热灼伤，从而导致感染、瘢痕等不良后果。
激光脱毛治疗
医生进行操作时，激光操作手柄一般垂直于脱毛部位皮肤或者在局部来回划动，踩脚踏或调整屏幕上的控制装置开始激光治疗。
激光治疗时因需暴露治疗区，若自觉室内温度过低可事先与医护人员沟通。治疗过程中需佩戴护目镜。治疗期间出现局部烧烫感需及时与操作医生沟通，以免是因重复操作或能量过大而灼伤治疗区，若无异常情况可转移注意力、或使用减压球来缓解不适感。
治疗后
护理
护理注意事项
治疗后可能会产生轻微红肿，皮肤敏感及热或痒感觉，若感觉疼痛时以冰敷减轻疼痛。治疗后24小时内常会感觉到疼痛，疼痛具有个体差异性，且与治疗范围的大小、能量过高等因素有关（治疗面积较大或毛发颜色较深，痛感会越明显）。
治疗区域会有短期内轻度红肿等表现，与治疗部位吸收激光热量相关，一般在1～3天后便能自行消退。在治疗结束后前3天运用生长因子凝胶涂抹在创面部位促进皮损愈合。
激光脱毛后会在局部偶发刺痒不适，与皮肤屏障短暂受损相关，属于正常现象，期间需避免搔抓、摩擦等机械性刺激，以免导致局部二次机械性损伤或遗留色素沉着。
治疗部位避免热水烫洗及用力擦洗。
治疗后3个月至半年内请避免日晒，有外出计划时建议尽量物理防晒。
监测与检查
激光脱毛治疗后，少数患者会在局部出现小水泡，与患者个人体质、激光能量相对过大或治疗后冰敷不及时相关，属于皮肤热灼伤，水泡较小可不做处理，水泡较大者需复诊到正规医院就诊。
激光脱毛治疗后局部有皮肤损伤，创面护理不当则有感染的可能。若治疗区域持续肿痛不缓解，建议及时到医院就诊。
饮食营养
激光脱毛治疗对饮食无特殊要求。若局部有热灼伤等并发症，因存在皮肤损伤创面，建议适量减少进食辛辣刺激的食物，以免皮损延迟愈合，导致感染、色素沉着、瘢痕增生等。
并发症及应对
感染
一般治疗后毛囊周围有红斑和水肿，少数人会并发毛囊炎。偶因并发水疱等热力损伤且创面处理不规范而引发感染。
热灼伤
少数患者治疗后会在局部出现小水泡，与激光能量密度过大或治疗后冰敷不及时相关，属于皮肤热灼伤。
色素脱失
可能与没有选择最优波长或能量密度有关，也可能与冷却不足或激光治疗前有暴晒史相关。这种色素脱失一般都是暂时的，多数可随着时间的推移而改善。
色素沉着
色素沉着发生的原因包括治疗后未严格防晒、感染和耦合剂过敏等，多是炎性色素沉着，部分会逐渐自行吸收，但周期较长。
瘢痕增生
瘢痕增生发生的原因多与出现热灼伤等并发症未及时、正规处理相关。早期可遵医嘱外用抑制瘢痕增生的药物，对于增生明显者还可考虑瘢痕软化针注射等治疗。
恢复过程
激光脱毛通常需要很短的时间或不需要“停工期”用于修复，水肿和红斑多在1~3天消退。
当愈合过程中局部因护理不当或其他原因出现出现感染等异常情况时，恢复时间需相应延长。
后续治疗
激光脱毛一般需要3~6次，每次间隔1~2个月。当激光脱毛区域短期内皮肤屏障损伤，未恢复前会偶有刺痒不适，可外用维生素E保湿乳等缓解。
日常生活
激光脱毛后对日常生活没有影响，治疗区域毛囊周围有红斑和水肿通常持续2～3天，期间注意避免热水淋浴、汗蒸等高温环境，日常外出时建议注意防晒，比如使用遮阳帽、防晒衣等物理性防晒措施。
激光脱毛初期也需保护局部皮肤，避免搔抓、摩擦等机械性损伤，以免造成二次损伤。
