一代大医、“民间中医的一面旗帜”、“中医脊梁”已故老中医李可先生生前最擅长用附子，大辛大热大毒之附子在他手中宛若救命仙丹。李老取其“性如雷霆霹雳，有斩关夺门之能，破阴回阳之力”，称“附子为药中第一大将，大辛、大热、大毒，驱寒毒，破阴凝，走而不守，通行十二经表里内外，无处不到，性如雷霆霹雳，有斩关夺门之能，破阴回阳之力。与川乌同用，如虎添翼，破冰解冻，无坚不摧。以炙甘草统之，甘缓补土伏火，得干姜之守而不走……故可救生伤于顷刻，四逆汤之奥义便在于此。”
李老的独特之处在于阐明了“附子致津液”之论。他引用左季云《伤感类方汇参》中的一段话，道破阴阳气化的奥妙：“附子味辛大热，经云辛以润之，开发凑理，致津液通气也……附子致津液，正是画龙点睛之笔，发前人所未发，盖气能化水也。明得此理，则对“干红无舌苔”的主病便会了然于身材。四逆汤中附子一药，辛以润之，致津液、通化气，可使肾中五液蒸腾敷布，阳生阴长，此即阳中求阴，生化无穷之理。”
李可老中医运用附子特点：
1.倡用大剂
李老擅长治疗心衰、呼衰等急危重症，倡用大剂附子，一般都行在100g～200g之间，且连续进服，24小时服用1～3剂，总量当在500g左右。其一生所用附子超过5吨之数，经治病人在万例以上，垂伤病人有24小时用附子500g以上者，从无一例中毒。他认为“中医治病，以药性之偏救本气之偏，少阴亡阳为大寒大毒，附子之大辛、大热、大毒，适足以破之。故悟出：对垂伤的心衰患者，附子之毒，恰恰是起伤回生之救命仙丹！医圣立四逆汤，已阐明此理。”
2.重症急煎，随煎随喂
对心衰垂危病人，一般医者“不敢重用附子，乃畏惧附子之毒性。但附子为强心主将，其毒性正是起伤回生药效之所在。当心衰垂危，病人全身功能衰竭，五脏六腑、表里三焦已被重重阴寒所困，生伤存亡于一发之际，阳回则生，阳去则伤。非破格重用附子纯阳之品的大辛大热之性不能斩关夺门，破阴回阳，而挽垂危之生命。按现代药理实验研究，附子武火急煎1小时，正是其毒性分解的高峰。对垂伤的心衰病人而言，附子的剧毒正是救命的仙丹！”
因此，李可治疗心衰重症，都是开水武火急煎，随煎随喂，或者鼻饲给药，24小时内不分昼夜频频喂服1～3剂，可收起伤回生之效。
附子剂用于慢性心衰，加冷水1500ml，文火煮取500ml，日分2～3次服。
3.李老重用附子的3种方式
（1）经典重剂式：出手通常30克，60克或者更多。
（2）逐日叠加式：即设定一个起始剂量，然后逐日增加一个定量如5克或10克，一直吃到病人感觉舌头发麻或唇麻时为止，即以此时量降低10g，守方长期服用。
（3）平剂频进式：治疗心衰或其他重症，日进2～3剂。“随煎随喂，24小时内不分昼夜频频喂服，2～3剂，……上药武火急煎，2次分服，2小时一次，日夜连进3剂。”
附《伤寒论》四逆汤条文：
“既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。
附子一枚（生用，去皮，破八片），甘草二两（炙），干姜一两半。
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。强人可大附子一枚，干姜三两。
农历癸卯年四月初七日晚于西安
