门诊经常有姐妹被医生建议做输卵管造影，一听要做检查就紧张，最常问的就是疼不疼。
今天把输卵管造影的流程和注意事项一次说清楚。
输卵管造影是什么？
输卵管造影全叫子宫输卵管造影术，是通过导管向宫腔内注入造影剂，在X光下观察造影剂在输卵管内的流动情况，判断输卵管是否通畅。这是目前评估输卵管通畅度最常用的方法。
为什么要做这个检查？
《妇产科学》第10版明确指出，输卵管因素是女性不孕的重要原因，约占不孕症的25%到35%。输卵管造影可以直观看到输卵管是否通畅、堵塞的部位和程度，为后续治疗提供依据。
3步流程说清楚。
第一步，术前准备。检查时间安排在月经干净后3到7天，检查前3天禁止性生活。医生会先做妇科检查和白带常规，排除急性炎症。有碘过敏史的姐妹一定要提前告诉医生，可能需要改用其他造影剂或其他检查方式。
第二步，操作过程。在妇科检查床上，医生消毒后放入窥阴器，将造影导管经宫颈插入宫腔。然后在X光透视下缓慢注入造影剂，边注药边观察造影剂在宫腔和输卵管内的充盈和流动情况，同时拍片记录。整个过程一般5到10分钟。
第三步，术后观察。检查结束后休息30分钟，观察有无腹痛、出血等不适。医生会安排24小时后复查拍片，看造影剂在盆腔内的弥散情况，进一步判断输卵管通畅度。
到底疼不疼？
说实话，疼痛感因人而异。大部分姐妹感觉类似轻度痛经，下腹有酸胀感，能忍受。如果输卵管不通畅，造影剂通过受阻时胀痛感会明显一些，但一般在可承受范围。现在很多医院开展无痛输卵管造影，静脉麻醉下操作，睡一觉就做完了，适合特别紧张的姐妹。
3个注意事项。
第一，检查后2周内禁止性生活和盆浴，预防感染。医生可能会开3到5天抗生素预防性使用。
第二，检查后少量阴道出血是正常的，一般1到3天干净。如果出血量超过月经量或持续超过1周，及时就诊。
第三，检查后3个月内是受孕的黄金期，因为造影时造影剂的冲刷作用对轻微粘连有一定疏通效果。有生育计划的姐妹，检查后抓紧时间备孕。
输卵管造影听起来吓人，实际操作很快，信息量很大。了解清楚流程就不会那么紧张了。
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