一、个人病史
太长,有兴趣的戳这,做了四次,暂无异常。
二、医院
找医院的时候还是发现不少问题,当然百度推荐的直接忽略;
直观的想搜关键字‘肛肠科医院排名’,却从来没搜到过。后来才知道,因为肛肠科隶属于普外科,很多医院没有单独开肛肠科,都放在普外科里面,所以自然也就没有肛肠科排名了,然后我就去搜普外科排名,大概是这样:中国医院影响力排行,我在上海工作,所以看起来有两个选择,复旦大学附属中山医院(下称‘中山医院’)和上海交通大学医学院附属瑞金医院(下称‘瑞金医院’),然而我一直是去的龙华医院,因为:
1、中山、瑞金没有肛肠科,只有普外科有两个专家可以做肛肠科手术,水平不了解;
2、龙华医院敢给婴儿做手术(曾遇到几个外省市家长抱孩子来做手术,因为本地医院不敢给婴儿做手术,貌似上海的新华医院也不敢,后来也来龙华医院了,不过婴儿一般都是陆金根接),所以水平应该比较高;
3、龙华医院肛肠科是国家临床(中医)重点专科,上海总共两三家的样子(龙华,长海)。
4、后来知道一个病人,原来在中山医院,然后中山医院的医生建议他来龙华医院,- -
所以最终还是来了龙华医院,并且一直没有换医院,毕竟没有证据表明,上海有比龙华厉害的。
后来龙华肛肠科副主任医师跟我讲:
上海就两家,龙华和曙光医院(上海中医药大学附属曙光医院),如果南京的话,就省中医院和市中医院,广州有一家中山六院。
根据我后来自己查的资料,目前来看:
南京市中医院的水平可能最高,龙华、中山六院、南中医、北京中日友好 都是国家临床(中医)重点专科。其中,中日友好是听病友谈起的。
国家临床(中医)重点专科,卫计委 2011 年开始统计的,但是没有看到完整的名单,各省市的名单也不太好搜。
住院建议直接带个行李箱好了,毕竟住院要带一堆东西,且出院还要带一堆药的,所以行李箱是很方便的。
三、医生
不同医生、专家间有职衔区别,如果可以挂BOSS,就挂BOSS,次之主任医师,副主任医师再次之,普通医生最后,当然如果病情紧急,自己看情况斟酌。
医生挑选很重要,这个病争取一刀开好,否则越靠后越复杂,越无法一刀治愈!
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龙华医院里高水平专家我大概知道的有:陆金根/曹永清、王琛 其他专家我就不知道了,其中陆金根(老院长)和曹永清(现主任)只是做个手术,手术后换药护理都很少见到这两个人,具体专家门诊时间看下图:

个人经历:
第三次手术副主任医师没辙了,让我去曙光问问,结果曙光张医生让我找龙华的主任看,主任没辙再开证明,他才会接,所以,如果有可能,一定挂职衔最高水平最高的主任医师看 ! 这样就不会出现我这种情况。
四、治疗
说到治疗方案,就要说说肛瘘这个病了,详情戳这;
或者直接看图:

下面是我自己的理解:
举个例子:如果把屁股当成半个苹果,肛瘘的症状,就好比,苹果外面有了个洞,并且这个洞有时会流脓,那这种情况么,一般就是苹果里面有个地方也坏了,所以一般医生会把坏掉的这一部分,从里面到外面的这个坏掉的通道,挖掉,然后在里面塞上纱布,等里面长好了,伤口上就不塞纱布了(一般就会出院了),再等外面长好,大体是这个思路;
这个通道的最里面,大概叫内口,最外面的洞,大概叫外口,这个通道,大概就叫瘘管;如果内口又比较浅,内口外口一对一,瘘管又是笔直的,自然就比较简单,如果内口深,或者内外口一对多,或者瘘管弯弯曲曲,自然就比较复杂了,所以同样是肛瘘,疼痛程度、手术时间、住院时间也可能是因人而异的,轻的一个礼拜不到就出院,重的会住到3、4个礼拜,甚至半年也是有的,大部分应该都是7-15天出院;
肛周脓肿,是肛瘘之前的一个阶段,就是外口还没有出现,只是屁股哪里肿了,脓液堵在里面流不出来,如果脓包破了,脓液流出来了,形成了外口,就是肛瘘了,因为肛周脓肿的外口一般没有形成,所以医生经常会找不到内口,这个时候,有可能就是切开引流,出院后,有可能会形成肛瘘,进行第二次手术,这个要做好心理准备,如果找到了内口,估计会好些;
五、疼痛
估计很多人关心疼不疼的问题,这个其实可以先定义下疼:
有点疼:能忍,大多人能不喊,不冒汗;
疼:能忍,有的人会喊,有的人冒汗;
很疼:大部分人忍不住,喊疼,冒汗,- -
可能会疼的项目:
1、肛门指检:这个可能有点疼,要看医生怎么检查了,,,我觉得有点疼;
2、肛周B超:这个遇到的大多人反应很疼,嗯嗯,做好心理准备,尤其是肛周脓肿患者,,,我觉得很疼;
3、肠镜:可能有的人要做肠镜,因为有的医生觉得,如果你肠道不好,经常腹泻,这个会导致肛瘘容易复发,所以有的人可能会做肠镜,这个肠镜嘛,有无痛的,如果不做无痛的呢,可能会疼,,,我觉得疼;
4、术后换药、大便:看病人情况,病轻的吧,疼个一两次,重的吧,疼一两个礼拜吧,,,我第一次疼个几次,后面两次疼了一个礼拜吧,,,
5、剪肉芽:出院后,复查,换药的时候,有的人伤口上可能长了写增生组织要剪掉,这个时候肯定会疼,,,
六、病因与复发
肛瘘、肛周脓肿的病因比较复杂,就接触到的人来说大概有以下几点(重要性依次递减):
1、体质或遗传?因为有不少婴儿或生活方式很健康的人也会得病,对于他们来说,下面的原因基本很难解释;
2、肠胃不好,腹泻、拉稀、拉肚子,导致大便不成形,排不干净,粪渣残留在肛窦里,导致发病;(拉稀:大便比较稀;拉肚子:肚子疼,拉完就好;腹泻,一天拉几次稀;拉稀和拉肚子都要避免,腹泻就非常危险了)
3、抽烟喝酒;
4、饮食辛辣,刺激肠胃;
5、睡眠不足,压力大;
6、久坐久站,上厕所时间太长等;
这些原因主要都是从二进宫的情况来推算的,典型的案例如:
病友A两年前做好了肛瘘,春节喝了点酒,没两天,屁股肿起来了,,,
病友B通宵加个班,加完班后聚个餐,大吃大喝,第二天,屁股不舒服了,,,
我自己是拉肚子,没几天,屁股肿起来了,拉肚子之前,正好都有加班,睡觉都是12点后了,,,
所以,这个病就算治好了,还是很有可能复发的,毕竟原因比较复杂,只能多方面注意了,所以手术后切记保重啊,生活方式该改还是要改,当然有的人生活方式没改还是没复发的,所以嘛,我建议大家还是量力而行;
七、费用
住院前要交押金(医保用户:3000;自费:10000),最后出院的时候,费用总计大概1万-2万,医保的话,自己总共要付2000-4000左右,所以扣掉3000押金,可能有退或者补个几百一千,如果住院没人陪的话,可能要请阿姨(80元/天,帮你洗屁股,擦身,拿饭之类,这个费用另外算,出院前现金支付)
八、医院手术示例图:
示例图应该算比较严重的,大部分人应该都没有这么严重,不过,可以参考参考;
下图口味超级重,看图前请做好心理准备!!!
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