长期咳嗽、咳痰、呼吸困难,需要警惕慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)。2018年的研究显示,40岁及以上人群的慢阻肺患病率为13.7%,估算我国慢阻肺患者人数近1亿。慢阻肺作为我国最常见的慢性呼吸系统疾病,其患病率高、死亡率高、疾病负担高,是仅次于高血压、糖尿病的第三大常见慢性病,严重威胁我国居民健康。但是慢阻肺是是一个可预防可治疗的疾病,其早期筛查和干预不容忽视。

什么是慢阻肺
慢阻肺是气道和/或肺泡异常导致的持续性(常为进展性)气流受限。

慢性
慢阻肺病的发展过程比较缓慢,病程较长,可能持续很多年,甚至伴随终生。
阻塞性
由于气道狭窄、气流受限,患者在吸气和呼气的过程中,会觉得不是很顺畅,呼气时难以将肺内的空气充分地“呼”出来。
肺疾病
病变可涉及气管、支气管及肺部,肺是该病主要累及的靶器官。
慢阻肺的症状有哪些
慢阻肺多于中年发病,好发于秋冬寒冷季节,早期患者可以没有明显的症状,随病情进展咳嗽、咳痰症状日益显著,而后期则以呼吸困难为主要表现。

慢性咳嗽
首发症状。晨起咳嗽明显,夜间可有阵咳,少数可仅咳嗽不伴咳痰,甚至有明显气流受限但无咳嗽症状。痰为白色泡沫或黏液性,合并感染时痰量增多,转为脓痰。
呼吸困难
典型症状,早期仅于剧烈活动时出现,后逐渐加重,甚至发生于日常活动和休息时。
其他症状
晚期常有体重下降、食欲减退、抑郁和/或焦虑等。后期出现低氧血症和/或高碳酸血症,可并发慢性肺源性心脏病和右心衰竭。
慢阻肺诊断“金标准”
肺功能检查是评估呼吸功能状态的客观指标,也是慢阻肺诊断的“金标准”。

如果出现长期咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,如果存在慢阻肺高危因素(长期烟草暴露、反复呼吸道感染、慢阻肺家族史、环境污染、职业暴露等),建议及时进行肺功能检测。关注肺部健康,做自己的健康第一负责人。

Wang C, Xu J, Yang L, et al. Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China (the China Pulmonary Health study): a national cross-sectional study. The Lancet. 2018, 391(10131): 1706-1717.
中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年).中华全科医师杂志, 2024, 23(6): 578-602.
2024年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防全球策略更新要点解读.中国全科医学,2024,27(13): 1533-1543, 1567.



















