什么是糖尿病？
糖尿病是常见病、多发病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题之一。
糖尿病是由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，胰岛素分泌和作用缺陷是发病的核心环节。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可能会引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏和血管等组织器官发生慢性进行性病变、功能减退及衰竭（糖尿病相关性慢性靶器官损伤，过去称为慢性并发症）。病情严重时可能发生急性严重代谢紊乱（高血糖危象），如糖尿病酮症酸中毒（DKA）、糖尿病高渗昏迷等。
糖尿病的病因有遗传因素与环境因素，胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷是核心机制。
糖尿病有哪些症状？
“三多一少”是高血糖的典型症状。多饮、多食、多尿、体重减轻；其他还可能出现瘙痒、皮肤干燥、饥饿、视物不清、疲倦等症状。然而并非所有的糖尿病患者都有“三多一少”的症状，尤其是2型糖尿病患者，起病较隐匿，相当部分患者无任何症状，仅于健康检查或因各种疾病就诊时发现高血糖。
如何治疗糖尿病？
糖尿病治疗的五驾马车：糖尿病教育，饮食治疗，运动治疗，血糖监测，药物治疗。
空腹血糖正常就不是糖尿病吗？
糖尿病的诊断除了空腹血糖之外，餐后2小时血糖或随机血糖大于等于11.1mmol/L，糖化血红蛋白大于6.5%也可以诊断糖尿病。
糖尿病患者血糖是越低越好吗？
糖尿病患者的血糖控制目标因人而异。大多数患者的血糖控制目标在7%以下。年轻患者糖尿病病程短，且无并发症，血糖可以被严格控制。因此，年轻患者的糖化血红蛋白应控制在6.5%以下。大龄患者病程长，如果还有心肾等其他基础疾病，血糖的控制可以相对宽松一些，糖化血红蛋白不超过7.5%即可。另外，大龄患者避免低血糖非常重要。
糖尿病会遗传吗？
糖尿病有多种不同的分型：1型糖尿病，2型糖尿病，继发性糖尿病，单基因糖尿病，妊娠糖尿病，未定型糖尿病。其中单基因糖尿病是遗传性疾病，1型糖尿病和2型糖尿病不属于遗传性疾病，但有遗传倾向，有家族史得糖尿病的概率会增大。继发性糖尿病继发于其他疾病，基础疾病治疗后糖尿病能缓解。妊娠糖尿病患者分娩后血糖能恢复正常，但属于2型糖尿病的高危人群需要定期筛查。
单基因糖尿病有很多不同的临床表现，多被漏诊或诊断为2型糖尿病。如出现以下情况可以进行基因筛查：1.6月龄前发病；2.起病＜20岁，胰岛素抗体阴性；3.起病20-30岁，胰岛素抗体阴性和肥胖；4.持续轻度升高的空腹血糖和糖化血红蛋白；5.新生儿期有高胰岛素性低血糖；6.母系遗传伴有听力受损，视神经萎缩，骨骼肌表现；7.与肥胖程度不符合的显著黑棘皮表现，有严重胰岛素抵抗；8.可疑与基因突变相关的情况。
（余琼）
