去年冬天，老崔被他闺女架着进了门诊，半边脸肿得老高，眼睛都快睁不开了。他闺女急得直跺脚：“大夫，我爸上个月刚得的带状疱疹，好不容易好了，这怎么又发烧咳嗽，喘得躺不下？”
我翻开老崔的病历，上个月带状疱疹住院的记录还在，这次胸片一拍，右肺大片实变影，血象高得吓人，典型的肺炎球菌肺炎。
老崔躺在诊查床上喘着粗气，他闺女红着眼圈说：“早知道听社区医生的话去打疫苗了，为了省那几百块钱，这回遭了多大罪。”
很多55岁以上的中老年人觉得打疫苗是小孩的事，跟自己没关系，可年纪越大，免疫系统越像一堵年久失修的墙，平时看着没事，一旦有个风吹草动，整面墙都可能塌下来。
咱们国家卫健委发布的《老年失能预防核心信息》里写得明明白白，建议老年人注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，流感流行季前在医生指导下接种流感疫苗。
中老年人因免疫力下降且大部分伴有基础性疾病，感染呼吸道疾病后容易发展为重症，是感染后造成重症和死亡的高危群体。
过了55岁，不管你身体感觉多硬朗，有两种疫苗最好都安排上——这不是小题大做，是给自己后半辈子买的一道保险。
第一种是带状疱疹疫苗。老崔上个月遭的那趟罪，很多人可能不知道有多疼。带状疱疹就是老百姓说的“缠腰龙”、“蛇盘疮”，由水痘-带状疱疹病毒引起，这种病毒小时候得过水痘后就潜伏在神经节里，等你年纪大了、免疫力一弱，它就冒出来作乱。
带状疱疹最折磨人的不是那一身水疱，是好了之后还可能落下的“后遗神经痛”——像火烧、电击、刀割一样，有人疼了几年甚至十几年，连觉都睡不成。
据统计，我国50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例在150万例以上。更麻烦的是，30%到50%的带状疱疹后神经痛患者，疼痛会持续超过1年，部分可达10年甚至更久。
我见过一个80多岁的老人家，带状疱疹好了以后胸口还疼了七八年，衣服都不敢贴着肉穿，生活质量差得不行。
上海市卫健委的资料也指出，高龄患者后遗神经痛概率随年龄增长而增大，80岁以上概率能达到80%以上。这种痛不是忍忍就能过去的，完全是活受罪。
有人会抬杠：“我身体好，不用打。”这话最要不得。大连市疾控中心的专家提醒，50岁以上人群是带状疱疹的易感人群，尤其是有糖尿病、心血管疾病等基础慢病的人，不仅发病风险更高，带状疱疹反过来还会加重慢病恶化。
目前国内有两种带状疱疹疫苗，进口的重组蛋白疫苗适合50岁以上人群，接种两剂次；国产的减毒活疫苗适合40岁以上人群，接种一剂次。得过带状疱疹的人也可以打，能预防复发。
第二种是肺炎球菌疫苗。很多人对肺炎不当回事，觉得不就是咳嗽发烧吗？可中老年人感染肺炎球菌后，临床表现不典型、并发症多、治疗效果差，很容易延误治疗。
大连市疾控中心的数据显示，中老年人得了侵袭性肺炎球菌疾病，如果发展成败血症，病死率能高达30%到40%。
这个数字不是吓唬人的，NIH发表的一项覆盖西班牙6.6万多例肺炎球菌住院患者的分析也证实，肺炎球菌疾病住院率和死亡率随年龄增长而增加，合并基础疾病的患者死亡风险是健康人的4倍以上。
老崔这次就是肺炎球菌肺炎。他糖尿病十几年，抵抗力本来就不如正常人，上个月带状疱疹刚折腾完，身体正虚着，肺炎球菌趁虚而入，直接在肺里扎了根。
幸运的是送来还算及时，抗生素用对了，住了半个月院才缓过来。出院那天我跟他说，今年好了以后，等身体恢复利索了，去把23价肺炎疫苗打了，通常接种一剂，保护期能管好几年。
不过有一点要提醒：正在急性病发作期、发着烧，或者对疫苗成分有严重过敏史的人，先别打，等病情稳定了再咨询医生。
还有，带状疱疹疫苗和肺炎疫苗可以分开打，也可以和流感疫苗同时接种，具体怎么安排，听接种医生的就行。如果拿不准自己适不适合打，去社区卫生服务中心让医生评估一下，花不了多少时间。
昨天老崔来复诊，精神头恢复得不错，喘气也匀了。他闺女说已经约好了下周三去打肺炎疫苗，顺便把流感疫苗也一起安排了。
老崔坐在诊室门口的长椅上，脸上那道因为带状疱疹留下的色素沉着印子还没完全褪干净，但气色比住院那会儿强太多了。他看见我咧嘴笑了一下：“大夫，这回我是真记住了，有些钱不能省，省的代价太大了。”
真正的健康，不是你感觉“挺好”的时候就真没事了，而是趁自己还好的时候，给身体穿上一层看不见的铠甲。
过了55岁，别再把自己当年轻人，流感、肺炎、带状疱疹这三样，每一种都能把老年人折腾得够呛。
今天回家翻翻你的接种本，如果没打过肺炎疫苗和带状疱疹疫苗，就找个时间去社区卫生服务中心问问——花半天时间做的事，可能省掉后半辈子的大麻烦。
