肺结核是头号传染病杀手，国家极其重视，也是各地疾控中心的防范要务。所以，国家对该病是备有相当大的投入的，结核病筛查工作也没停止过。国家为结核病的筛查和治疗提供了多项免费政策和补助，力度很大，主要是为了鼓励大家“早发现、早治疗”，最终消除结核病的危害。足见中国共产党人的为民意识。
首先：免费筛查：
针对咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰的疑似患者，或重点人群（如老年人、糖尿病患者等） 免费提供胸部X线检查和痰涂片检查。
这些服务可以去当地定点医院、结核病防治所（结防所）、社区卫生服务中心 咨询和获取。部分高发、经济基础好的地区或特定国家拨款项目还会提供免费CT检查、分子生物学检测等。
其次：免费治疗：
针对确诊的普通肺结核患者 ： 免费提供一线抗结核药物（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）。
这些服务依然是定点医院或结防所获取。 药物由国家统一采购发放。
进一步：医保报销 ： 符合当地医保规定，办理了医保的中国公民，进行备案后，肺结核门诊费用纳入特殊病种门诊报销（不占用日常报销比例），住院费用按普通医保政策结算。报销比例可达60%-80%。
其他补助：部分困难地区或国家专项项目会提供交通补助、营养补等。
那诊治肺结核是完全免费吗？也不是。上述关键措施，是国家保底的表现，不过治疗过程中，进食减轻副作用和护肝药物及营养药物，基本上还是需要自己自费或者用医保缴付的 。
*保肝药、维生素、缓解副作用的药物等需要自费，这部分费用因药物品类和用量而异，每月从几十到几百元不等。 *痰涂片、胸片等常规检查通常免费或费用极低。
*肝肾功能、血常规等每月监测费用需要自费，每次约100-200元。
*更先进的检查如CT扫描（约300-800元/次）、GeneXpert（分子检测）（约300-600元/次，可快速诊断并检测利福平耐药）通常需要自费。
肺结核的药物治疗上，医学讲究遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则。目前最标准的是世界卫生组织推荐的“直接面视下短程化学治疗”：最理想的就是6个月完成。
一线抗结核药物：这是治疗敏感结核的核心药物。 *异烟肼 (H)：杀菌剂，核心中的核心。 * 利福平 (R)：杀菌剂，同样至关重要。 * 吡嗪酰胺 (Z)：在酸性环境中杀菌效果强。 * 乙胺丁醇 (E)：抑菌剂，主要用于6防止耐药。 * 链霉素 (S)：注射剂，现在使用逐渐减少，主要用于强化期。
肺结核有两种情况，一单纯型肺结核，二耐药型肺结核：
一、单纯型肺结核：治疗分为两个阶段：a。强化期和b。巩固期。 一般为检查结果初治涂阳（或菌阳）肺结核（首次治疗，痰涂片阳性）的类型：
*前期a。强化期（2个月）： 异烟肼 (H) + 利福平 (R) + 吡嗪酰胺 (Z) + 乙胺丁醇 (E) — 即 2HRZE。
* 后期b。巩固期（4个月）： 异烟肼 (H) + 利福平 (R) — 即 4HR。 * 总疗程：6个月。简写为 2HRZE/4HR。这个初发疾病基本临床治愈是最理想的事，如果有复发或者肺感染胸膜炎等，则需要进一步诊治，方案需看情况定了。
二、耐药性型结核： 如果对一线药物（特别是异烟肼和利福平）耐药，则称为耐药结核，治疗更为复杂和困难。
耐多药结核病 (MDR-TB)：至少对异烟肼和利福平耐药。而广泛耐药结核病 (XDR-TB)：对更多药物耐药，治疗极其困难。治疗方案需要根据药物敏感性试验（DST）*结果个体化定制，可能包括贝达喹啉、德拉马尼、利奈唑胺等新药。 疗程长达18-20个月，使用二线药物，费用高昂，副作用更大。（相当棘手）
治疗肺结核三个非常重要：
* 结核属于消耗性疾病，更需要补充营养：进行高蛋白、高热量、高维生素饮食。多吃鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆制品以及新鲜蔬菜水果，保证充足饮水，促进药物代谢和毒素排出非常重要。
*使用护肝药和定期复查肝肾功能非常重要。
*漫长的疗程、药物的副作用以及“传染病”的标签可能给患者带来巨大的心理压力。所以家人和朋友的理解、关心和支持非常重要。
如果你发现自己有2周以上低热，咳嗽，咯血，消瘦，盗汗，胸痛等情况，记得1.立即就医：去结核病防治所（CDC）或定点医院，这是享受免费政策和规范治疗的前提。2. 遵从医嘱：千万不要自行停药、减量或中断治疗，这是导致治疗失败和产生耐药性的最主要原因。3. 定期复查：按时复查是保证治疗安全（监测副作用）和评估疗效的关键。4. 咨询政策：主动向主治医生和当地结防机构咨询最新的免费政策、医保报销比例和医疗救助申请流程，特别是对于耐药患者。
肺结核是可治愈的疾病，但需要患者、医生和社会的共同努力。祝您或您的家人早日康复！
