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  • 药物配伍有讲究,这样记“药对”,简单又快速

       2026-04-16 网络整理佚名2030
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    核心提示:药对(也称对药),由临床常用的、相对固定的两味中药配伍而成,今天一起来学习秦伯未先生药物配伍的经验吧。处方上经常当归、白芍同用,苍术、厚朴同用,半夏、陈皮同用,这种药物的配伍

    药对(也称对药),由临床常用的、相对固定的两味中药配伍而成,今天一起来学习秦伯未先生药物配伍的经验吧。

    处方上经常当归、白芍同用,苍术、厚朴同用,半夏、陈皮同用,这种药物的配伍,主要是前人经验的积累,有根据,有理论,不是随便凑合的。

    通过适当配伍,能加强药物的效能,扩大治疗的范围,值得我们重视。

    兹为便于大家掌握和进一步理解它的作用,拟分三类叙述如下。

    01

    第一类:用两种相对的性质和不同气味、不同功能的药物结合,如气与血,寒与热,补与泻,散与收,升与降,辛与苦等,在相反相成中,改变其本来的功效或取得另一种新的效果。

    这类最有意义。例如:

    桂枝+白芍(气+血):桂枝汤,调和营卫。

    人参+丹参(气+血):二参丹,养心和血。

    金铃子+延胡索(气+血):金铃子散,止腹痛。

    香附+高良姜(气+血):良附丸,止胃脘痛。

    山栀+丹皮(气+血):加味逍遥散,清肝热。

    黄连+肉桂(寒+热):交泰丸,治心肾不交失眠。

    黄连+吴萸(寒+热):左金丸,平肝制吞酸。

    黄连+干姜(寒+热):泻心汤,除胸中邪结。

    柿蒂+丁香(寒+热):丁香柿蒂汤,止呃逆。

    石膏+细辛(寒+热):二辛散,消牙龈肿痛。

    黄连+木香(寒+温):香连丸,止赤白痢。

    黄芩+厚朴(寒+燥):芩朴汤,化脾胃湿热。

    黄柏+苍术(寒+燥):二妙丸,治下焦湿热。

    白术+枳实(补+消):枳术丸,健脾消痞。

    黄芪+防风(补+散):玉屏风散,治体虚感冒。

    白芍+柴胡(补+散):四逆散,和肝泄热。

    红枣+生姜(补+散):桂枝汤,和气血。

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    鳖甲+青蒿(补+清):青蒿鳖甲汤,退骨蒸。

    黑芝麻+桑叶(补+清):桑麻丸,治肝阳头晕。

    枸杞子+菊花(补+清):杞菊地黄丸,明目。

    干姜+五味子(散+收):苓甘五味姜辛汤,化痰饮。

    白矾+郁金(敛+散):白金丸,治癫痫。

    柴胡+前胡(升+降):败毒散,疏邪止咳。

    桔梗+枳壳(升+降):杏苏散,调胸膈气滞。

    半夏+黄连(辛+苦):泻心汤,止呕。

    皂角+白矾(辛+酸):稀涎散,涌吐风痰。

    乌梅+生地(酸+甘):连梅汤,化阴生津。

    乌梅+黄连(酸+苦):连梅汤,泄烦热。

    当归+白芍(动+静):四物汤,养血和血。

    02

    第二类:用两种药物相辅而行,互相发挥其特长,从而增强其作用,如化湿结合理气,发汗结合通阳,包括上下、表里结合,以及相须、相使等在内。

    这类在临床上最为多用。例如:

    苍术+厚朴:平胃散,燥湿行气。

    豆豉+葱白:葱豉汤,散寒通阳。

    半夏+陈皮:二陈汤,化痰顺气。

    杏仁+贝母:桑杏汤,顺气化痰。

    知母+贝母:二母散,清热化痰。

    枳实+竹茹:温胆汤,和胃止呕。

    木香+槟榔:木香槟榔丸,行气导滞。

    人参+蛤蚧:人参蛤蚧散,纳气。

    黄芪+防己:黄芪防己汤,行皮水。

    人参+附子:参附汤,温补元气。

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    黄芪+附子:芪附汤,温固卫气。

    白术+附子:术附汤,温补中气。

    附子+茯苓:(相使)温肾利水。

    黄柏+知母:(相须)清下焦湿热。

    03

    第三类:取性质和功效类似的两种药物同用,目的在于加强药效,或使内脏之间得到兼顾。

    例如:

    党参+黄芪:补气。

    附子+肉桂:温肾回阳。

    山药+扁豆:补脾止泻。

    沙参+麦冬:润肺生津。

    柏子仁+枣仁:养心安神。

    杜仲+续断:补肾强腰。

    麻仁+瓜蒌仁:润肠通便。

    龙骨+牡蛎:固脱。

    金樱子+芡实:固精。

    赤石脂+禹余粮:涩肠。

    谷芽+麦芽:助消化。

    桑枝+丝瓜络:活络。

    牡蛎+石决明:潜阳。

    升麻+柴胡:升提气分。

    旋覆花+代赭石:降气。

    橘核+荔枝核:消疝气。

    甘松+山奈:止胃气痛。

    海藻+昆布:消痰核。

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    荆三棱+蓬莪术:消癥瘕痞块。

    白茯苓+赤苓:利水。

    甘遂+芫花:逐水。

    常山+草果:截疟。

    当归+川芎:活血祛瘀。

    桃仁+红花:破瘀。

    蒲黄+五灵脂:祛瘀。

    乳香+没药:理气散瘀止痛。

    藿香+佩兰:清暑。

    银花+连翘:清热解毒。

    黄连+黄芩:泻火。

    桑叶+菊花:清风热。

    羌活+独活:治风湿疼痛。

    川乌+草乌:治寒湿疼痛。

    青皮+陈皮:疏肝胃气。

    苏梗+藿梗:理脾胃气。

    天冬+麦冬:滋养肺肾。

    芦根+茅根:清肺胃热。

    砂仁+蔻仁:健脾胃。

    神曲+山楂:消谷肉食积。

    关于药物配伍应用的例子很多,不能悉举。

    如外感咳嗽常用苦杏仁、象贝母,但肺阴不足,兼见内热,或外邪初解,咳痰不爽的,可与甜杏仁、川贝母合用,处方惯写甜苦杏、川象贝。

    还有三种药配伍,如杏仁、苡仁、蔻仁同用,宣化三焦之湿,以及个别地区用神曲、山楂、麦芽消食,处方惯写焦三仙之类,没有提及。

    总之,药物配伍有其重要意义,如果知其然而不知其所以然,或随意凑合,将会造成杂乱和叠床架屋的现象。

     
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