


蚊子的讨厌,不仅在于它会送你“包包”(不是我),而且还会带来传染病。
比如:登革热、疟疾、黄热病和乙脑。
今天我们就来说说乙脑。这是本号唯一一篇关于乙脑的文章。
全称是“流行性乙型脑炎”,简称“乙脑”。
注意,“乙脑”和“流脑”(流行性脑脊髓膜炎)不同:
有时我们还会在新闻或书里看到“日本脑炎”,指的也是乙脑。
这是因为乙脑最早在日本发现和流行——当然这个命名规则是不对的。
很无奈,多数人类感染乙脑病毒后都没有症状,或者仅有发热(高热)。
一旦出现神经系统症状(比如头痛、倦怠、嗜睡、惊厥、意识障碍、昏迷等),就已经非常严重。
此时,病死率非常高——10人里可能会死2-3个;而活下来的,也有30-50%的人会有长期后遗症(这点倒是和流脑很像)。
每年全球约发生乙脑病例6-7万例。我国每年乙脑病例不足2000例,相对来说,属于发病率极低的传染病。
流行季节为每年的7至9月份。病例主要为15岁以下的儿童和青少年。
刚才说了,乙脑病毒由蚊子(主要为三带喙库蚊)传播。
但蚊子自己不会产生乙脑病毒,而是先咬带有病毒的猪(最主要)、马、牛、羊等,再咬人,才造成传播。
如果你一直生活在城市中,远离猪圈、马圈、水塘和稻田等,放心吧,被蚊子咬了,基本不会引起乙脑。
由于人感染乙脑病毒后,血液中并不会产生足够高浓度的病毒,所以人与人之间不会通过蚊虫叮咬而传播乙脑。
目前有两种:
1. 乙脑减毒活疫苗(JE-L):
2. 乙脑灭活疫苗(JE-I):
从有效性和安全性来说,不论打哪个,都足够保护。
我认为,对于身体健康的儿童来说,乙脑减毒活疫苗是更合适的选择(免费、针数少、已通过WHO认证,出口到几十个国家使用)。
而存在免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗的儿童,由于不能打减毒活疫苗,那么没得选,只能接种乙脑灭活疫苗。
首先,当然不建议交替/替换接种!
国家明确规定,如若无特殊情况,应尽可能使用同一种疫苗完成全程接种。
选了哪种疫苗,就按这种疫苗的程序,打完全程。
如果遇到缺货、异地接种等情况,无法实现上面这句话的,可以这样做:
原则上,“2针灭活乙脑”=“1针减活乙脑”。
也就是说:
说得再细一点,所有情形都列在这里了,请收好:
青海、新疆和西藏地区的孩子,小时候不用打乙脑疫苗。
但如果这些地区的人去其他省份读书、工作、旅行、生活,建议接种1 剂乙脑减毒活疫苗。

《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)》
此外,部分乙脑疫苗说明书里的“不推荐在流行季节使用”的说法可以改改了哈,明确违反国家规定。

《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)》
还有什么问题,想到再说。
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撰写 | 包包聊疫苗
校稿 | Gddra 编审 | Hide / Blue sea
编辑 设计 | Alice




