潮新闻客户端 记者 杨茜
乙肝，作为全球疾病负担最严重的传染病之一，素有“沉默杀手”之称。它不仅能导致急慢性肝炎，更在无声无息中演变为肝硬化，甚至肝癌。数据显示，我国1~69岁人群中慢性乙肝病毒（HBV）感染者约7500万，肝硬化和肝癌患者中由HBV 感染引起的比例分别为77%和84%，疾病负担十分沉重。
接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法，但如何才能实现从孩童的健康起跑线，到全生命周期的健康防护，补齐全人群免疫短板，已成为当前乙肝防控的重中之重。
值此六一儿童节来临之际，一场由潮新闻·钱江晚报主办的“乙肝防控新征程·行动正当时”圆桌座谈会在杭州举行。会议汇聚了公共卫生、感染科、儿科、社区卫生等领域的顶尖专家，就大众关心的乙肝预防误区答疑解惑。
打破“一劳永逸”误区
乙肝防控是全生命周期“必修课”
“出生时打过乙肝疫苗，就可以一劳永逸”是当前普遍存在的认知误区。这一观念往往导致儿童青少年及成人因忽视补种而导致抗体防护不足。
“我在门诊碰到过很多乙肝患者，很多人一查已经是肝硬化甚至肝癌早期。其实及早采取行动是可以避免这些悲剧的。”浙江省人民医院感染病科科主任、主任医师潘红英坦言，“很多人总觉得乙肝跟自己没关系，尤其是体检没主动查过，更不知道要不要补打疫苗。我想说的是，当父母的都知道给孩子打‘出生第一针’，成年人自己也得放在心上，比如抽血查一下‘乙肝两对半’，按需接种乙肝疫苗。这不光是为自己，也是为全家多一道安心保障。”
浙江省人民医院感染病科科主任潘红英
0-6个月是新生儿乙肝防控的非常重要的一个阶段。因为婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟，肝脏防御能力薄弱。一旦婴幼儿期发生乙肝病毒暴露，容易发展为终身慢性感染。其中，1岁以下婴幼儿感染乙肝病毒后，有90%的风险会发展成慢性乙肝病毒感染，甚至为未来的肝硬化和肝癌埋下隐患。因此，新生儿出生后及时规范接种乙肝疫苗，既是阻断乙肝病毒母婴传播的关键，也是全生命周期免疫的基石。
“婴儿早期乙肝疫苗接种后的保护效果与抗体持久性可能与疫苗接种程序、剂量、疫苗类型和人群特征等有关。”浙江省立同德医院儿科副主任、副主任医师黄琼说，乙肝表面抗体水平是评判乙肝疫苗接种有效性的核心指标，也是是否需要补种或加强接种的关键依据。临床上，抗-HBs≥10 mIU/mL被视为具有保护性免疫，表明个体对乙肝病毒有免疫力。一般来说，全程接种乙肝疫苗后，大多数人都会产生保护性抗体，而且初次接种产生的抗体水平越高，保护力通常也越持久。不过，抗体水平会随着时间慢慢下降，但因为有细胞免疫记忆，部分人仍可能维持一定保护力。
浙江省立同德医院儿科副主任黄琼
此外，对于3至7岁即将进入集体生活的学前及学龄儿童，由于人员接触密集、共用物品频繁，且自我防护意识薄弱，乙肝病毒水平传播风险可能会随之上升。儿童乙肝病毒筛查有助于疾病的早发现、早治疗，同时可用于指导后续的治疗、疫苗接种和筛查计划等。对于有乙型肝炎家族史或乙型肝炎患者密切接触的婴儿，以及HBsAg阳性母亲分娩的婴儿应进行常规HBV筛查。
致力全周期、全人群乙肝防控
基层社区打通接种“最后一公里”
随着全社会社交活动的增加，健康成年人仍可能因性传播、静脉注射或非正规医疗行为的血液暴露等途径感染乙肝病毒。目前，我国成人乙肝表面抗原流行率居高不下，成为制约实现消除乙肝目标的关键瓶颈。
在打通基层接种的“最后一公里”中，基层社区卫生服务中心扮演着极其重要的角色。潮新闻·钱报健康小站、杭州市钱塘区下沙街道下沙社区卫生服务中心副主任任立才认为，乙肝疫苗接种工作，既要筑牢新生儿产房这道第一道防线，也要延伸至写字楼、居民小区，面向成年人群普及推广。
杭州市钱塘区下沙街道下沙社区卫生中心副主任任立才
“乙肝疫苗并不仅仅是孩子的专利。当下很多成年人存在知识误区，不了解疫苗免疫并非永久有效，进而遗漏相关体检，也不清楚接种渠道。”他呼吁全社会打破认知壁垒，强调基层社区卫生服务中心均配备经过专业预防接种培训的医护人员，严格按照国家免疫程序实施接种，能够为各类人群提供便捷、安全的接种服务。如果不清楚自己的接种史、未接种或未完成全程接种乙肝疫苗的成年人，建议就近前往社区卫生服务中心进行乙肝抗体检测，在专业医护人员指导下完成免疫接种。
据悉，目前针对不同人群的乙肝疫苗接种，已经有了更加多样的选择空间。家长在为新生儿选择疫苗时，可以在了解免疫规划建议的基础上，根据医生建议和自身需求来进行选择，为新生儿争取更持久、更全面的免疫保护。
乙肝病毒传染性极强且慢性化后难以治愈，但在《中国防治病毒性肝炎行动计划（2025—2030年）》的指引下，全社会正围绕“医防协同，防治结合”的目标持续发力。
每个人都是自己健康第一责任人。通过主动检测乙肝表面抗体水平，及时补种乙肝疫苗，我们完全有能力阻断感染风险、降低肝硬化及肝癌的发生率，真正实现从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的根本转变。我们不仅要巩固0-6个月新生儿“出生第一针”的起跑线，更要将这份守护延伸至全生命周期、全人群，真正实现更全面的健康保障。
