高温天气下，人的身体就像一台过热的发动机，任何刺激因素都可能引发“爆缸”。中科院近期发布提醒，高温环境中饮白酒，尤其是那些习惯性大量饮酒的人群，应格外警惕。

作为临床中常见的诱发因素，高温与酒精的叠加效应，不只是加重脱水或头晕那么简单，它对心血管系统、中枢神经乃至肝脏的影响，远比大多数人想象的严重。

高温状态下，人体的血管扩张，出汗增多，水分和电解质大量流失。此时喝白酒，不仅不能“解暑”，反而进一步抑制体温调节中枢。

酒精会抑制下丘脑对体温的调控能力，使得原本就处于应激状态的体温调节系统雪上加霜。一旦核心体温升至40℃以上，热射病的发生风险将大幅提升，这是一种致死率超过50%的急症。

酒精本身就是一种神经抑制剂。在高温下，人的中枢神经系统已经处于轻度疲劳状态，如果再摄入大量白酒，会导致大脑皮质进一步抑制，表现为头晕、嗜睡、反应迟钝，甚至昏迷。

在我接诊的一位老年患者中，就出现过因高温饮酒后突然意识丧失，送医时体温高达41.2℃，已出现多器官功能障碍，救治极为困难。

心血管系统是另一个容易被忽视的受害者。高温时交感神经兴奋、心率加快、血管扩张，这本是身体自我调节的正常反应。但酒精加入后，会进一步加重心脏负担。

数据显示，在夏季突发心肌梗死的患者中，约有21.7%在发作前24小时内饮过白酒。尤其是老年人或有高血压病史者，酒精与高温双重刺激极易诱发心律失常和急性冠脉事件。

白酒的酒精浓度普遍在40%以上，且含有多种醇类杂质。高温下，这些成分的代谢负担由肝脏独自承担。

长期饮白酒的人群，肝细胞线粒体功能已被慢性损伤，在夏季这种“代谢高峰期”更容易发生急性肝功能不全。临床上，我们见过不少病人，原本只是轻度脂肪肝，在一次高温饮酒后突然转成酒精性肝炎，甚至进展为肝衰竭。

另一个常被忽视的问题是电解质紊乱。大量出汗已使钠钾钙镁等离子流失，而酒精利尿作用更会加剧这种流失。

缺钾会导致肌肉无力、心律异常，缺钠则可能引起意识障碍与癫痫样发作。尤其在40℃以上高温下，饮酒后的电解质紊乱可在短时间内发展为危及生命的代谢性脑病。

部分饮酒者喜欢在空腹状态下饮白酒，尤其是在午间或户外劳作后，这是一种极其危险的行为。空腹状态下，酒精吸收速度大大加快，血液中的酒精浓度可在短时间内飙升，中毒风险随之增加。

高温状态下胃肠黏膜本已充血脆弱，酒精的直接刺激更容易引发急性胃炎、胰腺炎，甚至出血性胃溃疡。

有研究发现，在35℃以上环境中饮酒的人群，其醉酒后出现意识异常、记忆缺失、攻击行为的概率是常温下的2.4倍。

这是因为酒精在高温下的分布容积变化，使中枢系统暴露量更高。这种“温酒效应”并非温度对酒精的作用，而是人体代谢状态的极端改变。

近年来关于酒精与癌症之间的联系越来越明确。国际癌症研究机构已将酒精列入一级致癌物。在高温状态下，肝脏和肠道解毒功能下降，乙醇代谢产物乙醛的清除速度变慢，其致突变作用增强。尤其是食管癌、口腔癌和肝癌的发生风险，在夏季饮酒频繁者中显著升高。

我们在临床上常见的一个趋势是：夏天是酒精中毒急诊的高发季节。由于高温带来的身体脱水加速了酒精吸收，急性酒精中毒患者在夏天占全年病例的近三分之一。更令人忧虑的是，其中不少人是在户外或高温环境中突然昏倒，错过最佳抢救时间。

针对这一问题，中科院提出“喝白酒尽量做到4不要”。这并非形式主义的提醒，而是基于大量临床数据的总结。

第一，不要空腹饮白酒，空腹状态下的酒精吸收速度和毒性作用都被放大，尤其在夏季更为凶险。

第二，不要在高温户外饮白酒，热环境下的酒精代谢异常容易引发系统性并发症。第三，不要将白酒当作解暑饮料，它不但不能降温，反而会抑制出汗和散热机制。

第四，不要连续大量饮白酒，尤其是在体温升高、出汗明显、电解质紊乱时，更易出现急性中毒和器官损伤。

酒精在体内的代谢速度因人而异，与性别、体重、肝功能、饮食状况有关。一些看似“酒量好”的人，其实可能是对乙醇不敏感，但对乙醛的毒性却更为脆弱，这类人群更容易在不知不觉中积累肝损伤乃至神经损害。

对那些已有高血压、糖尿病、心脏病病史的人来说，夏季饮白酒的风险成倍增加。

酒精会干扰多种降压药物和降糖药物的代谢，导致疗效下降或副作用增强。酒精与二甲双胍合用时可能诱发乳酸酸中毒，这在高温脱水状态下尤为危险。

常有人误以为白酒比啤酒“干净”，不容易引起腹胀和尿频。但从酒精浓度和代谢负荷角度看，白酒对肝脏和神经系统的损伤更为直接和剧烈。在高温状态下摄入高浓度酒精，就像是给正在超负荷运转的身体再加一把火，后果难以预测。

我们曾收治过一位年轻男性，艳阳天在烧烤摊边连喝三两白酒，回家途中突然意识模糊、抽搐，送医时已出现急性中毒性脑病。

影像学检查显示广泛脑水肿，最终留下了不可逆的认知障碍。这个案例再次提醒我们，高温与酒精的组合，远比想象的更危险。

医学不是冷冰冰的数字游戏，它关乎每一个体温升高、每一次出汗流失背后的生命风险。高温饮白酒不是“豪爽”，而是对身体的放纵。在临床一线，我们见证了太多本可避免的悲剧，只因一句“喝点没事”。

夏天不是用来拼酒的季节，尤其不是用白酒去挑战身体极限的时节。即便你觉得自己年轻、酒量好、基础健康良好，也不能轻视高温带来的生理变数。

真正的自律，是在最“热”的时候，做最冷静的选择。愿这个夏天，每一位饮酒者都能记住这四个“不要”，给自己和家人多一份安全保障。

［1］刘建国.高温环境下酒精摄入对心血管系统的急性影响.中华急诊医学杂志,2023,32(5):414-418.［2］王晓明.夏季饮酒行为与热射病发病率的相关性分析.中国热带医学,2022,22(3):271-274.［3］张磊.酒精与肝脏功能障碍的关联机制研究进展.中国实用内科杂志,2021,41(9):745-749.